Augmentation mammaire

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Chirurgie d'Augmentation Mammaire 

 Une Approche Scientifique et Esthétique

La chirurgie d'augmentation mammaire (Mammoplastie d'Augmentation) est une intervention chirurgicale visant à augmenter le volume des seins, corriger les asymétries et obtenir un profil mammaire plus proportionné et esthétique. Il s'agit de l'une des chirurgies esthétiques les plus répandues dans le monde. L'intervention peut être réalisée à l'aide d'implants mammaires ou de techniques de transfert de graisse autologue. Cet article présente une analyse scientifique et clinique complète du processus d'augmentation mammaire, y compris les techniques chirurgicales, les considérations préopératoires, les soins postopératoires et les risques potentiels.

Techniques d'Augmentation Mammaire

1. Augmentation Mammaire avec Implants

Les implants mammaires sont des prothèses de qualité médicale conçues pour augmenter la taille et la forme des seins. Ils se distinguent par leur matière de remplissage, leur forme et leur méthode de placement.

Types d'Implants

  • Implants en Gel de Silicone :

    • Contiennent un gel de silicone cohésif offrant une sensation plus naturelle et semblable au tissu mammaire.

    • Nécessitent un suivi par imagerie (IRM ou échographie) pour surveiller leur intégrité.

  • Implants Salins :

    • Remplis d'une solution saline stérile ; en cas de rupture, le liquide est absorbé par le corps.

    • Peuvent paraître plus fermes que les implants en silicone.

Implants en Gel de Silicone :

  • Contiennent un gel de silicone cohésif offrant une sensation plus naturelle et semblable au tissu mammaire.

  • Nécessitent un suivi par imagerie (IRM ou échographie) pour surveiller leur intégrité.

Contiennent un gel de silicone cohésif offrant une sensation plus naturelle et semblable au tissu mammaire.

Nécessitent un suivi par imagerie (IRM ou échographie) pour surveiller leur intégrité.

Implants Salins :

  • Remplis d'une solution saline stérile ; en cas de rupture, le liquide est absorbé par le corps.

  • Peuvent paraître plus fermes que les implants en silicone.

Remplis d'une solution saline stérile ; en cas de rupture, le liquide est absorbé par le corps.

Peuvent paraître plus fermes que les implants en silicone.

Formes d'Implants

  • Implants Ronds :

    • Apportent un volume supplémentaire au pôle supérieur du sein, améliorant le décolleté.

    • Conviennent aux patientes recherchant un résultat plus prononcé.

  • Implants Anatomiques (en Goutte d'Eau) :

    • Imitent la pente naturelle du sein.

    • Préférables pour les patientes ayant peu de tissu mammaire existant.

Implants Ronds :

  • Apportent un volume supplémentaire au pôle supérieur du sein, améliorant le décolleté.

  • Conviennent aux patientes recherchant un résultat plus prononcé.

Apportent un volume supplémentaire au pôle supérieur du sein, améliorant le décolleté.

Conviennent aux patientes recherchant un résultat plus prononcé.

Implants Anatomiques (en Goutte d'Eau) :

  • Imitent la pente naturelle du sein.

  • Préférables pour les patientes ayant peu de tissu mammaire existant.

Imitent la pente naturelle du sein.

Préférables pour les patientes ayant peu de tissu mammaire existant.

Méthodes de Placement des Implants

  • Sous-musculaire (Sous le Muscle Pectoral) :

    • Offre un rendu plus naturel et réduit le risque de contracture capsulaire.

    • Temps de récupération plus long en raison de l'implication musculaire.

  • Sous-glandulaire (Sous la Glande Mammaire, au-dessus du Muscle) :

    • Permet une récupération plus rapide mais un risque plus élevé de palpation ou d'ondulation de l'implant.

    • Plus adapté aux patientes ayant suffisamment de tissu mammaire naturel.

Sous-musculaire (Sous le Muscle Pectoral) :

  • Offre un rendu plus naturel et réduit le risque de contracture capsulaire.

  • Temps de récupération plus long en raison de l'implication musculaire.

Offre un rendu plus naturel et réduit le risque de contracture capsulaire.

Temps de récupération plus long en raison de l'implication musculaire.

Sous-glandulaire (Sous la Glande Mammaire, au-dessus du Muscle) :

  • Permet une récupération plus rapide mais un risque plus élevé de palpation ou d'ondulation de l'implant.

  • Plus adapté aux patientes ayant suffisamment de tissu mammaire naturel.

Permet une récupération plus rapide mais un risque plus élevé de palpation ou d'ondulation de l'implant.

Plus adapté aux patientes ayant suffisamment de tissu mammaire naturel.

2. Augmentation Mammaire par Transfert de Graisse

Le transfert de graisse autologue consiste à prélever la graisse du corps de la patiente (par liposuccion), à la purifier et à l'injecter dans les seins.

Avantages :

  • Utilise la propre graisse de la patiente, éliminant ainsi les risques liés aux implants.

  • Améliore simultanément le volume des seins et la silhouette corporelle.

Utilise la propre graisse de la patiente, éliminant ainsi les risques liés aux implants.

Améliore simultanément le volume des seins et la silhouette corporelle.

Inconvénients :

  • Augmentation de volume limitée par rapport aux implants.

  • Une partie de la graisse injectée peut être réabsorbée par le corps, nécessitant des retouches.

Augmentation de volume limitée par rapport aux implants.

Une partie de la graisse injectée peut être réabsorbée par le corps, nécessitant des retouches.

Considérations Préopératoires

Avant une augmentation mammaire, une évaluation médicale approfondie est indispensable.

  • Historique Médical :

    • Dépistage des conditions pouvant affecter la cicatrisation.

    • Examen des chirurgies précédentes et des antécédents familiaux de maladies mammaires.

  • Examen Physique :

    • Évaluation de la taille, de la forme, de l'asymétrie et de l'élasticité de la peau.

  • Examens d'Imagerie :

    • Une mammographie ou une échographie peut être requise.

Historique Médical :

  • Dépistage des conditions pouvant affecter la cicatrisation.

  • Examen des chirurgies précédentes et des antécédents familiaux de maladies mammaires.

Dépistage des conditions pouvant affecter la cicatrisation.

Examen des chirurgies précédentes et des antécédents familiaux de maladies mammaires.

Examen Physique :

  • Évaluation de la taille, de la forme, de l'asymétrie et de l'élasticité de la peau.

Évaluation de la taille, de la forme, de l'asymétrie et de l'élasticité de la peau.

Examens d'Imagerie :

  • Une mammographie ou une échographie peut être requise.

Une mammographie ou une échographie peut être requise.

Procédure Chirurgicale

  • Anesthésie :

    • Généralement réalisée sous anesthésie générale.

  • Incisions :

    • Sous-mammaire (Sous le Sein) :

      • La plus courante en raison de la discrétion de la cicatrice.

    • Péri-aréolaire (Autour du Mamelon) :

      • Précise, mais peut affecter la sensation du mamelon.

    • Transaxillaire (Aisselle) :

      • Sans cicatrice visible sur le sein, mais nécessite une assistance endoscopique.

  • Durée de l'Intervention :

    • Environ 1 à 2 heures.

Anesthésie :

  • Généralement réalisée sous anesthésie générale.

Généralement réalisée sous anesthésie générale.

Incisions :

  • Sous-mammaire (Sous le Sein) :

    • La plus courante en raison de la discrétion de la cicatrice.

  • Péri-aréolaire (Autour du Mamelon) :

    • Précise, mais peut affecter la sensation du mamelon.

  • Transaxillaire (Aisselle) :

    • Sans cicatrice visible sur le sein, mais nécessite une assistance endoscopique.

Sous-mammaire (Sous le Sein) :

  • La plus courante en raison de la discrétion de la cicatrice.

La plus courante en raison de la discrétion de la cicatrice.

Péri-aréolaire (Autour du Mamelon) :

  • Précise, mais peut affecter la sensation du mamelon.

Précise, mais peut affecter la sensation du mamelon.

Transaxillaire (Aisselle) :

  • Sans cicatrice visible sur le sein, mais nécessite une assistance endoscopique.

Sans cicatrice visible sur le sein, mais nécessite une assistance endoscopique.

Durée de l'Intervention :

  • Environ 1 à 2 heures.

Environ 1 à 2 heures.

Récupération et Soins Postopératoires

Premiers Jours :

  • Gonflement, douleurs modérées et sensation de tension.

  • Port d'un soutien-gorge chirurgical obligatoire.

  • Repos et évitement des activités physiques intenses.

Gonflement, douleurs modérées et sensation de tension.

Port d'un soutien-gorge chirurgical obligatoire.

Repos et évitement des activités physiques intenses.

Premier Mois :

  • Résorption progressive des ecchymoses et de l'œdème.

  • Reprise des activités quotidiennes sous 1-2 semaines.

  • Éviter les exercices à impact.

Résorption progressive des ecchymoses et de l'œdème.

Reprise des activités quotidiennes sous 1-2 semaines.

Éviter les exercices à impact.

Considérations À Long Terme :

  • Résultat final visible après 3-6 mois.

  • Suivi régulier pour surveiller l'intégrité des implants.

Résultat final visible après 3-6 mois.

Suivi régulier pour surveiller l'intégrité des implants.

Risques et Complications

  • Contracture Capsulaire : Formation excessive de tissu cicatriciel autour de l’implant.

  • Infection : Peut nécessiter un retrait de l’implant.

  • Rupture ou Fuite d'Implant : Détectable par IRM ou visuellement pour les implants salins.

Contracture Capsulaire : Formation excessive de tissu cicatriciel autour de l’implant.

Infection : Peut nécessiter un retrait de l’implant.

Rupture ou Fuite d'Implant : Détectable par IRM ou visuellement pour les implants salins.

Qui Peut Bénéficier de cette Chirurgie ?

  • Adultes en bonne santé souhaitant améliorer leur volume mammaire.

  • Femmes ayant perdu du volume après une grossesse ou une perte de poids.

Adultes en bonne santé souhaitant améliorer leur volume mammaire.

Femmes ayant perdu du volume après une grossesse ou une perte de poids.

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