Bichectomie (réduction des boules de Bichat)

Chirurgie du visage
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La bichectomie est une intervention chirurgicale qui consiste à retirer le tissu adipeux (les boules de graisse buccale) des joues afin d'affiner le visage et d'obtenir des traits plus définis. Cette procédure est particulièrement recommandée aux personnes ayant des traits du visage ronds qui souhaitent un aspect plus net et équilibré.

À qui s’adresse cte intervention ?

La bichectomie n’est pas idéale pour tout le monde. Même chez les candidats appropriés, il peut parfois être nécessaire de recourir à des interventions complémentaires. Les personnes présentant les caractéristiques suivantes peuvent bénéficier de cette procédure :

  • Structure du visage : personnes ayant des traits ronds, pleins ou doux.
  • Âge : généralement entre 20 et 45 ans ; l’élasticité de la peau et un bon état de santé général sont importants.
  • Objectif esthétique : personnes souhaitant des traits du visage plus nets et définis.
  • Santé générale : un bon état de santé avant la chirurgie est essentiel pour une bonne récupération.

Chirurgies combinées à la bichectomie ou alternatives

Les gonflements des joues ne sont souvent pas uniquement dus aux boules de graisse buccale. Plusieurs causes peuvent en être responsables :

  • Retrait du menton : un menton reculé peut donner l’illusion d’un excès dans les joues. Chez ces patients, il est généralement préférable d’associer la bichectomie à une chirurgie du menton.
  • Affaissement du haut du visage et des joues : ces patients présentent souvent un affaissement des sourcils, du coin des yeux et des joues. Une temporal lift (lifting temporal) combinée à la bichectomie est alors recommandée.
  • Candidats au lifting facial : avec l’âge, un affaissement se produit au niveau du milieu du visage et des joues. Cela peut donner l’impression erronée d’un excès de volume dans les joues. Dans ces cas, il est préférable d’associer une bichectomie au lifting profond.

Processus opératoire et préparation

Avant l’intervention, un examen détaillé du visage est réalisé. Le chirurgien étudie l’anatomie faciale et écoute les attentes du patient. Parfois, des interventions complémentaires ou alternatives sont envisagées et expliquées.

Intervention chirurgicale

La bichectomie se déroule généralement selon les étapes suivantes :

  • Anesthésie : la bichectomie isolée est réalisée sous anesthésie locale. En cas d’association avec d’autres interventions, une anesthésie générale est souvent préférée pour assurer le confort du patient.
  • Incisions : l’opération est effectuée par de petites incisions à l’intérieur de la bouche, ce qui évite toute cicatrice visible à l’extérieur. (Seul le lifting facial profond ne nécessite pas d’incision intra-orale, la graisse des joues est retirée par une incision cutanée.)
  • Extraction de la graisse : le chirurgien retire la quantité souhaitée de boules de graisse buccale. L’intervention dure généralement entre 30 et 45 minutes.
  • Sutures : les incisions sont fermées avec des fils résorbables.

Après l’intervention

Les patients sont généralement autorisés à sortir le jour même. Un léger gonflement et des ecchymoses durant la première à la deuxième semaine sont normaux.

Processus de récupération et résultats

  • Phase initiale : quelques jours après l’opération, des douleurs légères, un gonflement et des ecchymoses peuvent apparaître. L’application de compresses froides peut aider à réduire la douleur et l’œdème.
  • Alimentation : durant les premiers jours, il est conseillé de consommer des aliments liquides et mous, et d’éviter les aliments durs ou chauds.
  • Hygiène : une bonne hygiène buccale est essentielle, et il faut utiliser le bain de bouche recommandé par le médecin pour minimiser les risques d’infection.
  • Résultats définitifs : les résultats complets peuvent prendre 2 à 3 mois à apparaître. Une fois le gonflement complètement résorbé, les traits du visage paraissent plus nets et équilibrés.

Avantages et risques

Avantages :

  • Amélioration esthétique : les traits du visage deviennent plus définis, notamment les pommettes et la ligne de la mâchoire.
  • Absence de cicatrices visibles : les incisions à l’intérieur de la bouche ne laissent pas de cicatrices externes.
  • Durée courte : intervention généralement rapide avec une récupération rapide.

Risques possibles :

  • Gonflement et ecchymoses : un gonflement et des ecchymoses temporaires sont normaux après l’intervention.
  • Risque d’infection : comme pour toute chirurgie, un risque d’infection existe ; le soin postopératoire et l’hygiène sont donc très importants.
  • Lésion nerveuse : très rarement, une lésion nerveuse peut entraîner une perte de sensation au niveau des joues.

Conclusion

La bichectomie est une option efficace pour ceux qui souhaitent obtenir des traits du visage naturels et nets en chirurgie esthétique faciale. Réalisée par des mains expertes, l’opération est sûre et peut donner des résultats satisfaisants. Un soin postopératoire correct et le respect des recommandations du médecin permettent de minimiser les risques de complications et d’obtenir les meilleurs résultats.