Bichectomie (réduction des boules de Bichat)

Bichectomie : Définition et processus chirurgical

La bichectomie est une intervention chirurgicale visant à affiner et redéfinir les contours du visage en retirant les boules de Bichat (coussins graisseux situés dans les joues). Cette procédure est particulièrement appréciée par les personnes aux traits ronds qui souhaitent obtenir une apparence plus sculptée et harmonieuse.

Qui est un bon candidat ?

La bichectomie ne convient pas à tout le monde et peut parfois nécessiter des interventions complémentaires. Les candidats idéaux présentent généralement les caractéristiques suivantes :

• Structure faciale : Visage rond, plein ou aux traits doux.

• Âge : Généralement entre 20 et 45 ans, avec une bonne élasticité cutanée et un état de santé global satisfaisant.

• Objectifs esthétiques : Personnes souhaitant affiner les contours du visage et obtenir un aspect plus sculpté.

• Santé générale : Une bonne condition physique est essentielle pour assurer un bon rétablissement.

Structure faciale : Visage rond, plein ou aux traits doux.

Âge : Généralement entre 20 et 45 ans, avec une bonne élasticité cutanée et un état de santé global satisfaisant.

Objectifs esthétiques : Personnes souhaitant affiner les contours du visage et obtenir un aspect plus sculpté.

Santé générale : Une bonne condition physique est essentielle pour assurer un bon rétablissement.

Interventions associées ou alternatives à la bichectomie

Le volume du visage n'est pas toujours uniquement dû aux boules de Bichat. D'autres facteurs peuvent influencer l’apparence du visage :

• Recul du menton : Un menton trop en arrière peut accentuer l'apparence volumineuse des joues. Dans ces cas, il est parfois préférable de combiner la bichectomie avec une chirurgie du menton.

• Affaissement du haut du visage et des joues : Une chute des sourcils, des coins des yeux et des pommettes peut nécessiter un lifting temporal en complément de la bichectomie.

• Candidats au lifting du visage : Le vieillissement entraîne un affaissement des joues qui peut imiter un excès de volume. Pour ces patients, un lifting facial profond combiné à une bichectomie est souvent recommandé.

Recul du menton : Un menton trop en arrière peut accentuer l'apparence volumineuse des joues. Dans ces cas, il est parfois préférable de combiner la bichectomie avec une chirurgie du menton.

Affaissement du haut du visage et des joues : Une chute des sourcils, des coins des yeux et des pommettes peut nécessiter un lifting temporal en complément de la bichectomie.

Candidats au lifting du visage : Le vieillissement entraîne un affaissement des joues qui peut imiter un excès de volume. Pour ces patients, un lifting facial profond combiné à une bichectomie est souvent recommandé.

Déroulement de l’intervention

Préparation

Avant l’opération, une évaluation détaillée du visage est réalisée. Le chirurgien examine l’anatomie faciale et discute des attentes du patient. D’autres interventions complémentaires ou alternatives peuvent être envisagées.

Procédure chirurgicale

L’opération suit généralement les étapes suivantes :

• Anesthésie : Une anesthésie locale est utilisée si la bichectomie est réalisée seule. En cas de chirurgie combinée, une anesthésie générale est privilégiée pour le confort du patient.

• Incisions : De petites incisions sont pratiquées à l'intérieur de la bouche, évitant ainsi toute cicatrice visible sur le visage. (Lors d’un lifting facial profond, la graisse buccale peut être retirée via des incisions cutanées plutôt qu’intra-orales.)

• Extraction des graisses : Le chirurgien retire une quantité précise de graisse buccale, en veillant à préserver un équilibre harmonieux. L’opération dure généralement entre 30 et 45 minutes.

• Sutures : Des sutures résorbables sont utilisées pour refermer les incisions.

Anesthésie : Une anesthésie locale est utilisée si la bichectomie est réalisée seule. En cas de chirurgie combinée, une anesthésie générale est privilégiée pour le confort du patient.

Incisions : De petites incisions sont pratiquées à l'intérieur de la bouche, évitant ainsi toute cicatrice visible sur le visage. (Lors d’un lifting facial profond, la graisse buccale peut être retirée via des incisions cutanées plutôt qu’intra-orales.)

Extraction des graisses : Le chirurgien retire une quantité précise de graisse buccale, en veillant à préserver un équilibre harmonieux. L’opération dure généralement entre 30 et 45 minutes.

Sutures : Des sutures résorbables sont utilisées pour refermer les incisions.

Soins post-opératoires et récupération

Phase de récupération précoce

• Un léger gonflement et des ecchymoses peuvent apparaître durant les 1 à 2 premières semaines.

• Douleur et gonflement : Une sensation de gêne est normale pendant les premiers jours. L’application de compresses froides peut aider à réduire l’inconfort.

• Alimentation : Il est recommandé de consommer des aliments liquides ou mous les premiers jours et d’éviter les aliments trop durs ou trop chauds.

• Hygiène buccale : Une bonne hygiène est essentielle pour prévenir les infections. L’utilisation d’un bain de bouche antiseptique est souvent prescrite.

Un léger gonflement et des ecchymoses peuvent apparaître durant les 1 à 2 premières semaines.

Douleur et gonflement : Une sensation de gêne est normale pendant les premiers jours. L’application de compresses froides peut aider à réduire l’inconfort.

Alimentation : Il est recommandé de consommer des aliments liquides ou mous les premiers jours et d’éviter les aliments trop durs ou trop chauds.

Hygiène buccale : Une bonne hygiène est essentielle pour prévenir les infections. L’utilisation d’un bain de bouche antiseptique est souvent prescrite.

Résultats finaux

Le résultat définitif devient visible en 2 à 3 mois, une fois que l’œdème a totalement disparu, révélant un contour du visage plus affiné et harmonieux.

Avantages et risques

Avantages

Affinement du visage : Met en valeur les pommettes et la mâchoire.
Aucune cicatrice visible : Les incisions étant internes, il n’y a pas de marques apparentes.
Intervention rapide : L’opération est relativement courte et la récupération est plus rapide qu’avec d’autres chirurgies faciales.

Risques potentiels

Gonflement et ecchymoses : Effets secondaires temporaires post-opératoires.
Risque d’infection : D’où l’importance d’une bonne hygiène buccale après l’opération.
Lésion nerveuse : Rare, mais une atteinte des nerfs peut entraîner une perte de sensibilité temporaire ou permanente au niveau des joues

Conclusion

La bichectomie est une option efficace pour celles et ceux qui souhaitent affiner naturellement les contours de leur visage. Réalisée par un chirurgien expérimenté, cette intervention est sûre et apporte des résultats esthétiques harmonieux. Un bon suivi post-opératoire et le respect des recommandations médicales permettent d’optimiser la récupération et de minimiser les risques.